Главная » Технологическая система » 2.0. Протокол по съёмным протезам » 2.8. Технология индивидуальной оттиски - коррекция окклюзии

2.8. Второй клинический этап – второе посещение пациента

Задачи второгвидео информациио клинического этапа:
Индивидуальные жёсткие оттискные ложки со сферическими поверхностями зубных рядов ВЧ / НЧ, это конструкция, которая предназначена для выполнения двух задач:
- первая задача, по более точной по размерам оттискной ложкой получить более точную информацию протезного ложе,
- вторая задача –  уточнить координаты сферической поверхности параболы зубных рядов ВЧ / НЧ.

Последовательность.

Индивидуальные, жёсткие оттискные ложки + сферы ВЧ / НЧ, примеряются во рту,  при необходимости корректируются:
- границы переходных складок,
- координаты  окклюзии сферических поверхности параболы зубных рядов НЧ относительно ВЧ 
Особое внимание уделяется  окклюзии – артикуляции дорсальных  границ ВЧ / НЧ.
Ложку  - сферу ВЧ заполняем миллиметровым слоем оттискного силикона,  вводим в полость рта. Располагаем по координатам сагиттальных – горизонтальных линий - отдавливаем по поверхности ВЧ, по границам протезного ложе.
Индивидуальную ложку  нижней челюсти (без оттискной массы) ставим на нижнюю челюсть, закрываем рот – создаём компрессию на индивидуальную ложку ВЧ.
Убедившись, что силикон на ВЧ полностью схватился, вытаскиваем: ложку НЧ -  оттиск ВЧ, проверяем качество оттиска, при необходимости повторяем всю процедуру.
Нависающие излишки силикона срезаем, острым инструментом.

Далее:
Ложку  - сферу НЧ заполняем миллиметровым слоем оттискного силикона,  вводим в полость рта. Располагаем по координатам сагиттальных – горизонтальных линий - отдавливаем по поверхности НЧ, по границам протезного ложе.
Индивидуальную ложку – оттиск верхней челюсти ставим на верхнюю челюсть, закрываем рот – создаём компрессию на индивидуальную ложку НЧ.
Убедившись, что силикон на НЧ полностью схватился, вытаскиваем: ложку – оттиск ВЧ -  ложку оттиск НЧ, проверяем качество оттиска НЧ, при необходимости повторяем всю процедуру.
Нависающие излишки силикона срезаем, острым инструментом.

Оттиски – сферы ВЧ / НЧ промываем, одеваем обратно.
На сферической поверхности ВЧ наносим сагиттальную линию, проверяем (корректируем) горизонтальную линию относительно линии губ:
- в состоянии покоя - края сферы ВЧ должны проглядываться под линией губ, это ориентиры эстетического расположения центральных резцов ВЧ / НЧ – фронтальных зубов,
- при улыбке – смехе должны проглядываться  границы шеек фронтальных зубов, обозначаем индивидуальные эстетические коэффициенты формы, размера зубов ВЧ /НЧ по (y и z), величину резцовых, клыковых путей – фронтальное перекрытие всех зубов, при ортогнатии, вычисляется индивидуально в CMSC . 
Используя цифровой фотоаппарат, создаём фото – видео информацию:
- лицо в фас и профиль, губы – зубы в покое, разговоре, улыбке – смехе,  
- артикуляцию между сферами ВЧ /НЧ: боковые и переднюю окклюзии.
После создания фото – видео информации, регистрируем положение окклюзии жёстким силиконом.

Компьютеризация фото – видео информации в CMSC даёт возможность в диалоге с пациентом решать задачи эстетики – гармонии: согласовать выбор гарнитурных зубов, цвет зубов,  дёсен, рассмотреть варианты эстетической постановки зубов.

Цель диалога:
- согласовать с пациентом продолжение работ,
- создать, для зуботехнической лаборатории, точное техническое задание для восстановления эстетики – гармонии зубочелюстного аппарата.

Это путь дистанционного решения проблем эстетики, окклюзии - артикуляции.

На этом второй клинический этап завершается:
- регистратор прикуса центральной окклюзии,
- индивидуальные оттиски ВЧ / НЧ, уточнённая пространственная информация расположения зубных рядов, фото – виде информация отправляется в лабораторию.

При работе в CMSC коррекций фактически не бывает, весь второй этап занимает максимум 45 – 60 минут.

См. далее папки: - «2.9. Технология - пространственной модели»