Главная » Технологическая система » 1. Протокол по несъёмным протезам » 1.4. Протокол восстановления эстетики, окклюзии

1.4. Протокол восстановления эстетики, окклюзии – артикуляции В.Ч / Н.Ч, комбинированными (несъёмная – атачмены – съёмная) конструкциями

Первый этап - до лечения:

Оттиски верхней челюсти (ВЧ), нижней челюстей (НЧ) и регистратор  центральной окклюзии (ЦО).

На этапе – до лечения, мы получаем три источника цифровой информации, которые через Кранио Мандибулярную (Зубочелюстную) Систему Координат можно превратить в информатику:

- цифровой формат фото – видео информации – измерить – вычислить создать информатику по окклюзии - артикуляции

- цифровые рентген снимки - измерить – вычислить создать информатику по окклюзии - артикуляции,

- цифровой оригинал – оттиски  ВЧ / НЧ и ЦО -  путь к созданию цифровых  пространственных моделей – путь к информатике – динамике движений – протоколу диагностики окклюзии – артикуляции и принятию решения клинических проблем.

Три источника информации – информатики отправляются в зуботехническую лабораторию.

Три источника цифровой информации:

-  фото – видео информация,

-  рентгеновские снимки,

-  оттиски  – модели

-  путь к Кранио Мандибулярной (Зубочелюстной) Функциональной Дистанционной Диагностике на базе Кранио Мандибулярной (Зубочелюстной) Системе Координат (CMSC)

-  путь, который позволяет в цифровом формате диагностировать величину нарушений: эстетики, формы, функций окклюзии – артикуляции зубочелюстного аппарата данного пациента.

Диагностика диапазона артикуляции в CMMA - BIOSTEK

На данном примере рассмотрим, как выглядит цифровая диагностика зубочелюстного аппарата в CMSC.

Верхняя челюсть (ВЧ): 

На В.Ч. алгоритм потери зубов и атрофии альвеолярных гребней, привели к нарушению системы равновесия Кранио Мандибулярного (Зубочелюстного) Аппарата

В связи с отсутствием зубов и атрофией, вес верхней челюсти уменьшился (до 20 грамм).

На месте отсутствующих зубов образовалось пустое – свободное – нефункционирующее пространство на высоту (y) отсутствующих зубов и атрофии альвеолярных гребней - (y → от 5мм – до 10 мм).

Под воздействием сил медиальных крыловидных мышц, отростки крыловидной кости, туберы (TR - TL) В.Ч, мягкое нёбо и язычок опустились по игреку (y → на 3 - 4 мм), заполнили нефункциональное пространство Кранио Мандибулярного Аппарата (CMA).

Опустившиеся части В.Ч. (y = 3 - 4 мм), соответственно повлияли на расположение – форму костей носа и глазницы, вытянули их форму вниз – по игреку (y → на 1 – 1. 2 мм),  нарушили функции этих пограничных органов.

При артикуляции нижней челюсти, восходящие ветви в области ретромолярных треугольников входят в контакт с боковыми поверхностями туберов верхней челюсти.

Создаётся ситуация, где нервная система должна создать сложные траектории движения нижней челюсти или должна блокировать диапазон движение в боковых и передней окклюзии.

Нижняя челюсть (НЧ):

На НЧ так же - алгоритм потери зубов и атрофия альвеолярных гребней, привели к нарушению системы равновесия Кранио Мандибулярного (Зубочелюстного) Аппарата.

В связи с отсутствием зубов и атрофией, вес нижней челюсти уменьшился до 25 гр.

Медиальные крыловидные, собственно жевательные, височные мышцы, подъязычная костная – мышечная система, привели к ротации нижней  челюсти: вверх – назад.

Где  суставные головки  совершили ротацию: вниз - назад.

Вращение нижней челюсти в дистальном направлении (вверх – назад) привела к дистальной (ретро) окклюзии Н. Ч. 

Траектория данной ретро окклюзии:

                   с права (n o4.9):                                                с лева (-n o3.9):

               от фп (0о) – цо (4о) – до ро (16 о);      от фп (0 о) – ц.о (4о) – до ро (16.2 о)

В данной ситуации:

Подъязычная кость так же совершила ротацию (вверх – назад):

                 справа (n o8.0):                                                слева (-n o3.0):

                 от фп (0о) – цо (4о) – до ро (16 о);      от фп (0 о) – ц.о (4о) – до ро (16.2 о)

прошла путь: s 8.0-w = p r 8.0-w n o8.0 / 180 о =  12. 3 мм;    s 7.0-w = p r 7.0-w n o7.0 / 180 о  = 12.5 мм,

на эти величины подъязычная кость пересекла (справа и слева) границы:

-  окружающих мышц, кровеносных сосудов и нервов;

-   растянула - заузила  дыхательный путь, кровеносные сосуды и нервны шейного отдела;

-   в движении (вверх – назад) в пространстве подъязычной кости растянулись:

-   пищевод, гортань, голосовые связки;

степень давления на эти органы отразилась на функции: «дыхания»; «приёма пищи»; «произношение звуков, слов, на вокальный диапазон голосовых связок»; 

Венечные отростки так же повернулись (вверх – назад):

                  справа (n o4.0):                                                слева (-n o3.0):

                      от фп (0о) – цо (4о) – до ро (16 о);      от фп (0 о) – ц.о (4о) – до ро (16.2 о)

прошли путь:  s 4.0-w = p r 4.0-w n o4.0 / 180 о =  6.4 мм;    s 3.0-w = p r 3.0-w n o3.0 / 180 о  = 6.5 мм,

на эти величины венечные отростки (справа и слева) пересекли границы:  мышц, кровеносных сосудов и нервов, расположенных под скуловыми дугами; где кровеносная и нервная системы обеспечивают функции лицевых мышц, зрительных органов;

Восходящие ветви  - венечного отростка в области ретромолярных треугольников НЧ приблизились к туберам ВЧ,  при артикуляции соприкасаются, создают  проблемы окклюзии – артикуляции, при окклюзии создают условия ложной прогении.

Суставные головки, при ретро вращении  повернулись : назад – вниз,

                   справа (n o4.9):                                                слева (-n o3.9):

                       от фп (0о) – цо (4о) – до ро (16 о);      от фп (0 о) – ц.о (4о) – до ро (16.2 о),

прошли путь:   s 4.9-w = p r 4.0-w n o4.0 / 180 о = 0.62 мм;    s 3.0-w = p r 3.0-w n o3.0 / 180 о  = 0.65 мм.

на эти величины суставные головки (справа и слева) сжимают суставные диски – давят на погранично расположенные: слуховые кости, кровеносные сосуды, нервы  слуховых органов - создали стресс в области височных суставов и органов слуха.

Математическое моделирование ситуации - цифровая диагностика – это путь:

- Кранио Мандибулярной (Зубочелюстной) Функциональной Дистанционной Цифровой Диагностики (CMFDD) на базе Кранио Мандибулярной (Зубочелюстной) Системе Координат (CMSC);,

-  возврата нижней челюсти к нормальной центральной окклюзии.

В данной ситуации:

Для восстановления координат центральной окклюзии, желательно установить имплантанты и протезировать несъёмными протезами, что  не проходит по общему состоянию: здоровья, финансов, времени.

Исходя из этих причин, решено восстановить зубные ряды В.Ч / Н.Ч, комбинированными (несъёмная – атачмены – съёмная) конструкциями.

См. далее папки: - «1.5. CMSC прогноз конечного результата»